Genderbevestigende behandelingen

Mensen met een penis die een vaginaoperatie willen, kunnen kiezen voor een vaginaplastiek. In Nederland wordt dit meestal gedaan met de penis-inversiemethode, waarbij de penishuid wordt gebruikt om een vagina van te maken. Als de penishuid te klein is, kan darmweefsel of huid uit de lies worden gebruikt. Welke techniek het beste bij jou past, bespreek je met je chirurg.

Een paar dingen om rekening mee te houden:

• De neo-vagina maakt geen vocht aan. Gebruik daarom altijd glijmiddel bij seks
• Een orgasme is vaak nog steeds mogelijk

Er is ook een kleinere optie: de vulvaplastiek, waarbij geen diepe vagina wordt gemaakt en minder nazorg nodig is.

Wil je erover praten met iemand die het zelf heeft meegemaakt? Transvisie biedt gesprekken aan via individuele-gesprekken@transvisie.nl

Mensen met een vulva die een penisoperatie willen, kunnen kiezen uit twee soorten ingrepen. Je krijgt hierbij een 'neo-penis'. 'Neo' betekent 'nieuw'. Ze zien er vergelijkbaar uit met de genitaliën van mensen die niet transgender zijn, en voelen en werken ook grotendeels hetzelfde.

Phalloplastiek (fallo) 
Bij een fallo wordt de penis gemaakt van huidweefsel, meestal uit je arm of been. De penis wordt tussen de 10 en 17 centimeter lang en lijkt in vorm op de penis van iemand die niet transgender is. De penis kan niet uit zichzelf stijf worden — daarvoor kun je een prothese of sleeve gebruiken. De clitoris wordt tijdens de operatie bedekt met huid, maar blijft wel gevoelig. Je kunt er nog steeds een orgasme mee krijgen.

Metadoïoplastiek (meta) 
Bij een meta wordt de clitoris iets omhooggeplaatst en wordt er een kleine penis van gemaakt. Die wordt gemiddeld 4 tot 6 centimeter lang. Een voordeel van de meta is dat de penis wel uit zichzelf stijf kan worden als je opgewonden bent. De eikel is het gevoeligste deel.

Wat beide ingrepen gemeen hebben:

• Je kunt geen zaadlozing krijgen
• Je kunt ervoor kiezen om een plasbuis te laten aanleggen zodat je staand kunt plassen
• Je vagina kan worden dichtgemaakt, maar dat hoeft niet. Sommige mensen vinden het fijn om die open te houden

Naast operaties aan je geslachtsdelen zijn er nog andere ingrepen die onderdeel kunnen zijn van een transitie. Welke ingrepen iemand kiest, is heel persoonlijk.

Borstoperaties

• Borstverwijdering (mastectomie): voor mensen die geen borsten willen. De borsten worden verwijderd en de borstkas wordt platter gemaakt.
• Borstvergroting: voor mensen die grotere borsten willen. Er worden implantaten ingebracht. Let op: als je hormonen gebruikt, groeien de borsten nog zeker twee jaar door. Wacht daarom niet te vroeg met deze operatie.

Stem en keel

• De stembanden kunnen worden ingekort om de stem hoger te maken.
• De adamsappel kan worden verkleind.

Gezicht

• Sommige mensen kiezen voor operaties aan het gezicht, zoals aan de kaak, kin, het voorhoofd of de neus. Dit kan helpen als je je gezicht meer wilt laten passen bij hoe jij jezelf ziet.

Wil je meer weten over deze ingrepen? Transvisie heeft uitgebreide informatie op hun website.

Of je na de operatie kunt genieten van seks hangt van veel dingen af. Niet alleen van je lichaam, maar ook van hoe je je voelt. Voel je je goed in je lijf? Kun je je ontspannen? Voel je je veilig bij de persoon met wie je seks hebt? 

Het helpt om je eigen lichaam goed te leren kennen. Ontdek wat voor jou fijn voelt:

• Hou je van hard of zacht wrijven? Drukken? Rondjes draaien?
• Vind je het fijn om een seksspeeltje te gebruiken?
• Gebruik je glijmiddel en welke soort vind jij het fijnste?
• Word je opgewonden als je ergens over fantaseert?

Veel mensen merken dat het makkelijker is om een orgasme te krijgen als ze met zichzelf vrijen dan met iemand anders. Dat is heel normaal. Hoe beter je je eigen lichaam kent, hoe makkelijker het wordt om ook met een ander te genieten.

Na een geslachtsveranderende operatie heeft je lichaam tijd nodig om te herstellen. In het begin is het gebied gezwollen en zitten er hechtingen. Het volledige herstel duurt minstens drie tot zes maanden, en soms wel een jaar voordat alles helemaal is hersteld. Neem de tijd en ga op ontdekkingstocht om je nieuwe lichaam te leren kennen. 

Ben je niet helemaal tevreden met het resultaat? Soms is er iets aan te doen. Veel mensen krijgen achteraf nog een kleine correctie-operatie om kleine ongemakken te verhelpen.

Niet alles kan veranderd worden. Sommige dingen blijven anders dan bij mensen die niet transgender zijn. Bijvoorbeeld het feit dat je geen zaadlozing kunt krijgen met een neo penis, of dat een neo vagina (vaak) geen vocht aanmaakt. Dat kan soms verdrietig voelen.

Bedenk dan: ieder lichaam is anders. Dat jouw lichaam anders werkt, zegt niets over wie je bent. 

Blijf je er moeite mee hebben? Praat eens met een hulpverlener.

Bepaalde operaties geven meer kans op complicaties. Dit betekent dat er iets verkeerd gaat bij de operatie of bij het herstel. Is dit bij jou gebeurd, dan kan het langer duren voordat je helemaal blij bent met je lijf of is het misschien moeilijk om van seks te genieten. Het helpt om hierbij hulp te zoeken. Je hoeft dit niet alleen op te lossen.

Voor sommige trans of gender diverse personen is het al duidelijk dat ze een genderbevestigende operatie willen. Voor anderen is dat lastiger. Dat is natuurlijk oké. Het is geen makkelijke keuze om te maken en daarom wordt je bij de genderteams geholpen om een keuze te maken die bij jou past. Het helpt ook om buiten het genderteam met andere transgender personen of met een hulpverlener te praten. Zij kunnen je geen medische details geven, maar helpen jou vooral met de praktische kant en bieden emotionele steun. Ook erg waardevol!